Все медицинские учреждения Москвы обеспечены кровью, ее компонентами и препаратами крови в полном объеме. Это заслуга доноров, которые сдают кровь на регулярной основе.

Согласно санитарным требованиям, донорская кровь перед использованием по медицинскому назначению должна пройти обязательную 6-месячную карантинизацию, а донор обязательно должен сдать кровь повторно – это гарантирует безопасность ее применения.

Неправильно использовать трагедию, как повод, чтобы нагнетать обстановку слухами о нехватке крови. Донорство – это не рекламная акция, особенно в такие трудные дни. Донорство должно быть регулярным, а не ситуативным.

Всем, кто хочет сдать кровь, но не знает, как и где, может обратиться на прямую линию 8 800 333333 0 или на сайт yadonor.ru, где можно найти ответы на все вопросы, а также адреса станций переливания крови в своем городе.

Как и многие читатели, я привык за последние годы спокойно относиться к «черному пиару», который в эру господства денег стал обыденным для некоторых «масс-медиа». Прикрываясь святым для журналистики принципом свободы слова, они пропагандируют все, что им предложат рекламодатели, прямые или завуалированные.

Но я, как врач, отдавший 58 лет своей жизни лечению десятков тысяч больных, не имею права молчать, когда подобные публикации грозят жизни и здоровью наших пациентов. И такой прямой угрозой является публикация в  «Московском комсомольце» 24 февраля интервью с господином Ю.Мишустиным под «броским» названием: «Летальный тупик кардиологии». Когда я читал пассажи о врачах и академиках-убийцах, необходимости привлечения генеральной прокуратуры и даже Совета безопасности к изучению методов лечения больных с артериальной гипертонией и инсультом, мне показалось, что когда-то я уже читал о подобных предложениях.

Потом вспомнил начало своей врачебной деятельности в 1952 году и те чувства, с которыми приходилось работать, когда все газеты были переполнены статьями о «Деле врачей», подобными интервью Ю.Мишустина, с одним выводом – «Берегитесь врачей». Через 20 лет я узнал истинную подоплеку тех выступлений. Они носили политический и, для некоторых работников КГБ, карьерный характер.

Если говорить об интервью Ю.Мишустина, то рекламно-денежный  характер подчеркивается публикацией в  заключение интервью обложки его брошюры и адресов, по которым можно ее купить. Суть интервью сводится к призыву десяти миллионам больных бросить применять лекарства, которые помогают им сохранять нормальный уровень артериального давления, и перейти на метод, неизвестный ни врачам, ни физиологам, по крайней мере в Секции физиологии Российской академии наук, в которой я состою. Академик Н.А.Агаджанян, на которого ссылается Ю.Мишустин, на вопрос о созданном им методе лечения артериальной гипертонии, категорически заявил, что он теоретик, а не врач и никакие методы лечения создавать не может.

А теперь разрешите изложить истинную ситуацию в борьбе со снижением смертности от болезней сердца и сосудов и сообщить вам объективные данные Росстата, которые почему-то в приложении к интервью кончаются 2005,  а не 2009 годом. Куда делись 4 года, в которые начали функционировать государственные программы борьбы со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний?

В интервью есть фраза: «Думаю, руководителям страны пора задуматься над вопросом, чем же занимается отрасль медицины, на которую выделяются все больше средств». Должен сказать, что и Президент страны Д.А.Медведев и Премьер-министр В.В.Путин не только знают всю ситуацию, но и контролируют нашу деятельность. Именно по их инициативе наряду с федеральной программой «Артериальная гипертония» в рамках национальной программы «Здоровье» в регионах страны создается система сосудистых центров, охватывающих высокотехнологичными методами лечения не только крупные города, но и сельские районы. Такие центры, обеспечивающие в том числе и лечение больных инсультом, созданы уже в 24 регионах страны.

Я не говорю о постоянном внимании  Министра здравоохранения и социального развития Т.А.Голиковой к этой проблеме, учитывая ее значимость в решении не только проблемы здравоохранения, но и состояния демографической ситуации в стране. Что касается заместителя министра В.И.Скворцовой, то она уже давно возглавляет в стране борьбу с инсультами, как директор Научно-исследовательского института инсульта РГМУ.

Касаясь мероприятий в рамках федеральной программы «Артериальная гипертония» и их результатов, прежде всего, следует отметить, что за последние 5 лет было выявлено на ранних стадиях болезни более 5 млн больных, что обеспечило их успешное лечение.

Самая большая наша претензия к опубликованному интервью – заявление Ю.Мишустина, что надо бросать лечение  предлагаемыми кардиологами лекарственными препаратами. Вот эта глупость Ю.Мишустина, невежество в знании причин артериальной гипертонии может привести к гибели тысяч больных, если они прекратят лечение.

Это не первое такого рода выступление Ю.Мишустина. Такая публикация уже была в июне прошлого года. Тогда, по инициативе Союза журналистов, была проведена пресс-конференция, в которой участвовали и известные зарубежные ученые. Прекрасно свое мнение выразил почетный член Российской академии медицинских наук, Президент Международной ассоциации по борьбе с артериальной гипертонией, профессор К.Ланфан, десятилетиями возглавлявший основной центр кардиологии США Институт сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute): «Я считаю, что Россия цивилизованная страна, и в ней есть, как и в США, система контроля за лекарствами и их безопасностью. В США мы сократили смертность от болезней сердца и сосудов с помощью лекарств на 40%».

Такой же эффект снижения смертности и в нашей стране. Конкретные факты и цифры Росстата за 2009 год, которые почему-то газета «Московский комсомолец» постеснялась опубликовать, свидетельствуют об этом. Смертность от болезней сердца и сосудов уменьшилась на 4,7%, а это 55650 сохраненных жизней, смертность от инсульта – на 7%. По данным регистра смертность от болезней сердца и сосудов в регионах, где начали функционировать сосудистые центры,  снизилась еще больше – на 7,8%, в регионах, не имеющих таких центров, – на 3,5%.

Зная эти цифры, Президент страны Д.А.Медведев поблагодарил нас, в отличие от газеты «Московский комсомолец», которая опубликовала пасквиль на кардиологов, борющихся за жизнь и здоровье граждан нашей страны.

Хочу в заключение обратиться к нашим пациентам: « Не слушайте, так называемых, «ученых физиологов», типа Ю.Мишустина. Слушайте своих врачей».

Размышление первое – никому не приходит в голову обвинять пожарную станцию в том, что она все время ездит на пожары и совершенно не задумывается о том, какие у нее стратегические и тактические задачи. Я не собираюсь защищать контору, и самого себя как ее сотрудника, но тем не менее что означает в нашей ситуации «тушение пожаров»?

В первую очередь – это исправление дефектов в организации здравоохранения сейчас. При этом, совокупная неинформированность, граничащая с безграмотностью, наравне с всеобщей безнаказанностью, порождающей местами откровенную наглость, составляет такой коктейль Молотова, что если бы мы не тушили, то все давным-давно бы сгорело и даже печной трубы не осталось.

Когда мы начинаем говорить про здравоохранение в Российской Федерации, что первое приходит на ум? Старая, не видевшая ремонта больница и очереди к врачу? Или то, что мы едим что попало, пьем без меры и курим одну за одной? Причем самое интересное, что с годами больницы все-таки становятся лучше и медицинская помощь становится доступнее, а мы как ели, пили и курили, так и продолжаем это делать в тех же, если не в больших объемах.

Размышление второе – есть два варианта восприятия социальной роли государства:

• потребительское, про него можно процитировать старую песню группы Технология – «Любой из них лишь твой должник, но ты не должен никому». По сути получается что государство должно построить дорогу, а потом еще взять всех на руки и донести до точки назначения.
• партнерское, когда государство строит дорогу, но берет на руки только тех, кто не может по тем или иным причинам передвигаться по ней самостоятельно.

Есть правда третье восприятие, но оно совершенно чуждо российскому обществу, хотя США по нему живут – заработал – ходи по дорожке, не заработал – сам виноват.

Давайте для себя подумаем какой вариант восприятия мы считаем для нас приоритетным? Учитывая естественно, что и при первом и при втором варианте государство безусловно должно исполнять все свои обязательства.

Конечно, с позиции гражданина первый вариант самый лучший, только он, как правило, наименее обеспеченный, потому что порождает максимально иждивенческое настроение и приводит только к постепенному нарастанию внутреннего дефицита системы здравоохранения, что происходит сейчас и в России. Ожидания стремительно растут, информация о достижениях медицины является общедоступной, денег в бюджетах больше не становится, и ожидания начинают удовлетворяться за счет платных медицинских услуг, причем на рынке медицинских услуг зачастую именно предложение порождает спрос, а не наоборот.

Государственное медицинское страхование действует по совершенно другим технологиям. Страховое покрытие является общедоступным и предельно конкретным. При этом, разные страны по своему подходят к определению покрытия – некоторые не покрывают определенные виды помощи и технологии, некоторые покрывают практически все, но с требованием соплатежа со стороны граждан. При этом, государственное страхование, как механизм распределения рисков между всеми гражданами, носит исключительно солидарный характер. В чем выражается партнерская сущность страхования – нехватка денег в системе ОМС всегда приводит к увеличению размеров страховых взносов. Таким образом сами застрахованные в случае, если они эти взносы платят заинтересованы в том, чтобы меньше болеть и размеры страховых покрытий не увеличивать.

Безусловный приоритет развития здравоохранения для России – выполнение конституционных обязательств перед гражданами по оказанию бесплатной медицинской помощи. Но эта задача недостижима до тех пор, пока эти обязательства считаются односторонними. Начался проект по формированию здорового образа жизни, по развитию медицинской профилактики.

Это чрезвычайно важно, и не потому что мы рассматриваем его, как способ в будущем сэкономить бюджетные средства, а как способ привлечения внимания к тому, что если ты будешь заботиться о собственном здоровье сейчас и уменьшишь нагрузку на систему потом, то медицинская помощь станет доступнее для тех, кому она действительно нужна. И государство должно предоставить ему для этого все возможности, это взаимовыгодно и в этом опять же суть партнерских отношений человека с государством. И это партнерство для нас стратегическая задача.

Надеемся на Ваше сотрудничество.

Подводя итоги опроса «Включились ли вы в программу государственного софинансирования пенсий?», есть, пускай и небольшой, но все же повод для радости.

7% проголосовавших включились в программу софинансирования, что на 4% больше, чем по реальной статистике, согласно которой в программу включились 2,1 млн. человек, или 3% экономически активного населения России.

В общей сложности в бюджет ПФР участниками программы перечислено примерно 2 млрд 666 млн рублей. Окончательные данные станут известны в конце первого квартала, когда будут подведены финансовые итоги 2009 года.

В первую очередь, программа  была ориентирована на людей,  которые выйдут на пенсию в ближайшие 10 лет и работающих пенсионеров. Для последней категории наших граждан действовал принцип не «тысяча на тысячу», а «четыре тысячи на тысячу». То есть к каждому внесенному работающим пенсионером рублю, добавлялось еще 4.

Также одной из основных задач программы софинансирования пенсионных накоплений было побудить людей задуматься над возможностью сознательного участия в процессе формирования своих будущих пенсий и управления этими деньгами. Важно, что о программе заговорили. Ее начали анализировать, просчитывать. Люди, наконец-то, задумались о существовании программ, позволяющих получить дополнительный доход после выхода на пенсию. Программа софинансирования пенсионных накоплений – лишь одна из них.

Здесь очевиден пример Европы, где уровень пенсионного обеспечения людей  определяется своевременностью и активностью их участия в процессе накопления пенсионных средств, их размещения и так далее. Государственная пенсия, как правило, обеспечивает лишь необходимый прожиточный минимум.  Остальное – определяется усилиями каждого конкретного человека.

Разве то, что читатели нашего блога в этом вопросе занимают более активную позицию, чем в среднем по России, не повод для оптимизма?